허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

가을비가 내리고 흐린 날이 계속되고 있는 요즘, 궂은 날씨와 차가워지는 공기 그리고 명절에 각종 집안 행사를 치르느라 무리를 한 몸 상태가 겹쳐 허리가 아픈 분들이 많습니다

안녕하십니까 아리랑한의원 대표원장 홍창의입니다
한의원에 내원하시는 분들의 주된 원인 중 가장 큰 비율을 차지하는 질환이 허리의 통증입니다

오늘은 허리가 아픈 원인에 대해 심층적으로 분석하는 시간을 가져보겠습니다

허리가 아픈 7가지 원인 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유.

1. 과사용으로 인한 근육의 강직 상태 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

허리 통증의 가장 흔한 원인은 과도한 사용으로 인한 근육통입니다
우리 몸의 근육은 사용하는 만큼 근육의 대사 물질인 ‘젖산’이 쌓입니다

젖산이 쌓인 근육은 딱딱해지고 뻣뻣해지고 통증이 생기게 되는데, 이러한 근육에 젖산이 쌓여 딱딱해지는 상태는 과도한 사용에 의해서도 생기지만, 갑자기 넘어지거나 어딘가에 부딪히는 타박에 의해서도 생길 수 있습니다

그리고 체질적으로 폐에서 산소를 흡수하여 근육으로 산소를 공급하여 젖산을 비롯한 근육의 노폐물을 배출하는 기능이 떨어지는 사람은 만성적으로 근육이 뻣뻣하고 두텁게 뭉치는 경향이 있는데, 사상체질 중 태음인에 속하는 사람들이 이러한 근육의 강직 상태가 잘 생깁니다

2. 혈액순환 저하와 궂은 날씨로 인한 허리 근육의 허혈 상태 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

심장에서 전신 근육으로 혈액순환을 밀어주는 힘이 약한 사람은 근육에 허혈 상태가 잘 생깁니다

평소 손발이 차갑고 날씨가 추워지거나 찬 바람을 맞으면 금방 추위를 느끼는 사람은 평상시에도 근육으로 혈액 공급이 부족하여 근육의 허혈 상태로 인한 허리 통증이 생기기 쉬운데, 날이 흐리고 기온이 떨어지면 사지말단과 체표로 가는 말초혈관이 좁아지고 혈액순환이 저하되어 근육으로 혈액 공급이 더욱 저하되어 허리 통증이 심해지게 됩니다

반대로 몸을 따뜻하게 하면 좁아진 말초혈관이 넓어지고 체표와 근육으로 혈액순환이 원활해져 근육통이 완화되기 때문에, 이런 사람들은 습관적으로 허리가 아프면 전기장판이나 핫팩 등의 온열기기를 사용하거나 찜질방에 가서 따뜻하게 허리를 지지는 것을 좋아하는 경향이 있습니다

3. 어렸을 때 생긴 요추 측만과 업무와 노동으로 인한 요추의 후만과 전만 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

요추의 배열이 좌우로 틀어진 변위가 있는 상태를 ‘요추 측만증’이라 합니다

요추 측만증은 특정 방향으로 허리를 꺾은 상태로 장기간 일을 해서 후천적으로 생기는 경우도 있지만, 대부분이 유소년기에 키가 크는 성장 과정에서 생기는 경우가 많으며, 보통 키가 크고 마른 체형인 여성이 어렸을 때 급격하게 키가 크는 과정에서 유전적인 원인과 선천적인 성장인자의 이상으로 인해 요추 측만이 생기는 경우가 많습니다

또, 나이가 들면서 요추의 변위가 생기는 패턴으로는 요추가 뒤로 굽는 ‘후만’도 있지만, 흉추는 뒤로 빠지고 요추는 앞으로 변위 되는 ‘과전만’이 되는 경우가 있습니다

이때 요추가 후만 혹은 과전만 형태로 변하는 과정에는 평소 일하거나 앉아있는 자세뿐만 아니라 만성적인 변비로 인해 압력이 높아진 대장의 상태, 복부와 허리 근육의 긴장 상태 등 여러 요소가 작용합니다

이렇게 측만 후만 과전만 형태로 요추 배열이 변형되면 요추를 지지하는 인대와 근육에 경직 혹은 약화를 일으켜 허리의 통증이 생기게 될 수 있습니다

4. 요추의 변위에 따른 추간판탈출 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

척추뼈와 척추뼈 사이에는 완충 작용을 위한 구조물인 ‘디스크(=추간판)’가 있습니다

이는 ‘요추-디스크-요추’의 관계는 ‘식빵-쨈-식빵’으로 이루어진 샌드위치와도 같은데, 샌드위치를 위에서 강하게 누르면 빵과 빵 사이의 쨈이 흘러나오듯이, 요추의 배열이 흐트러지고 중력에 의해 요추 사이의 간격이 좁아지게 되면 요추와 요추 사이의 디스크가 흘러나오게 될 수 있습니다

뿐만 아니라 디스크가 흘러나와 허리에서 나오는 신경들을 압박하게 되면, 위치에 따라서는 허리의 통증이 생기기도 하고 다리가 저리거나 감각이 둔한 등 다양한 증상이 생길 수 있습니다

5. 노화에 의한 뼈와 인대의 약화와 퇴행성 변화 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

기본적으로 나이가 들면 뼈와 인대 등 요추 관절을 구성하는 구조물들이 약해집니다
특히 여성의 경우 폐경이 되어 에스트로겐의 분비가 저하되면 뼈와 인대가 급속히 약해지기 시작합니다

이때 우리 몸에서는 허리를 이루는 뼈와 인대가 약해지면 이를 보강하기 위한 여러 변화가 일어나는데, 허리의 구조가 틀어진 상태가 지속되면 뼈를 지지하는 인대들이 이 상태를 버티기 위해 비정상적으로 딱딱해지고 비후되고, 이러한 인대들이 부착하는 부위에 뼈가 새롭게 자라나는 가골 혹은 골극 등의 비정상적인 뼈 조직이 생기게 될 수 있습니다

정리하면, 나이가 들면 허리 관절을 이루는 뼈와 인대가 약해지면서도, 허리 관절의 불안정성을 버티기 위해 인대가 비정상적으로 비후되고 딱딱해지고 요추 뼈 주변에 가골과 골극 등 비정상적인 뼈 조직이 생기는 등 퇴행성 변화가 일어나며, 이러한 퇴행성 변화 과정에서 생기는 염증 상태에서 허리 통증이 생기기도 하고, 퇴행성 변화의 결과물들이 주변 신경과 혈관을 압박하면서 만성적인 허리 통증이 생기게 된다는 것 입니다

6. 허리 관절의 퇴행성 변화로 인한 척추관 협착증 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

요추의 배열이 후만 혹은 과전만 등의 형태로 굳어지고, 중력의 영향으로 요추와 요추 사이의 간격이 좁아지고, 나이가 들며 허리 관절을 이루는 뼈와 인대가 약해지고, 허리의 불안정성을 버티기 위해 허리 관절을 이루는 인대가 비정상적으로 비후되고 딱딱해지고 뼈 주변에 골극이 생기는 등 퇴행성 변화가 일어나면 허리 관절 사이사이로 지나가는 허리 신경근이 지나다니는 길목들이 좁아지게 되는데, 이를 요추 ‘척추관 협착증’이라고 합니다

특히나 협착증이 생기면 만성적인 허리의 통증이 생기기도 하지만 협착증의 경중을 가늠하는 가장 중요한 증상은 ‘간헐적 파행’이라고 할 수 있습니다

간헐적 파행이란 다리를 움직이게 신호를 전달하는 허리 신경근이 협착된 허리 관절 사이 공간에서 압박을 받아, 걸음을 걷다가 오래 걷지 못하고 걸음을 쉬게 되는 상태를 말하는데, 허리 관절의 퇴행성 변화의 종착지인 ‘협착증’의 단계로 들어서면, 허리 관절의 공간이 좁아지게 되는 허리를 펴는 자세에서 허리의 통증이 심하게 나타나고 걸음을 걷다가 쉬게 되는 간헐적 파행이 나타나는 것이 특징입니다

7. 신경과민 상태로 인한 신체화 장애 허리아픈원인 대표적인 7가지 이유

간혹 진료를 하다 보면 허리 관절에 특별한 변형과 퇴행성 변화가 없는 젊은 환자분인데도, 혹은 허리협착증 소견이 있지만 그다지 협착된 정도가 심하지 않은 환자분인데도 허리 관절의 객관적인 상태에 비해 허리의 통증과 하지 방사통과 근력 저하 혹은 감각 저하를 심하게 호소하는 경우가 있습니다

이러한 경우는 단순히 구조적인 문제만으로 설명되기 어렵고, 허리 근육에 혈류가 원활하지 않아 허혈 상태가 되거나, 젖산이 쌓여 근육이 강직되면 허리 주변 신경이 압박되어 통증이 발생할 수 있습니다

또한 요추의 측만이나 후만, 과전만으로 척추 간격이 좁아져 디스크가 탈출하거나, 퇴행성 변화나 협착증으로 신경이 눌리면 통증이 유발됩니다

하지만 이와 달리, 허리에서 신경이 직접 압박을 받지 않더라도 통증을 느끼는 ‘뇌신경계’가 예민해진 상태라면, 실제 구조적 이상보다 훨씬 강한 허리 통증을 느낄 수도 있습니다

이렇게 신체 특정 부위에 기질적인 병변이 없거나 혹은 심하지 않은데도, 환자는 이에 비해 심한 통증을 느끼는 상태를 ‘신체화 장애’라고 합니다

신체화 장애는 몸이 별로 아프지도 않은데 아프다고 꾸며서 표현하는 ‘꾀병’과는 다르게, 기질적인 병변이 검사상 크게 관찰되지 않을뿐 환자는 실제로 심각한 통증과 불편감을 느끼는 엄연한 ‘질병’에 해당하는 상태입니다

신체화 장애가 있는 사람은 평소 남들보다 신경이 예민하여 긴장을 잘하고 매사를 무던하게 지나가지 못하고 집착하고 옳고 그름을 따지고 지나가는 성향이 있고, 시각 청각 후각 미각 등이 남들보다 예민하여 이명 이석증 어지럼증 비문증 등이 잘 생기기도 하고, 잘 반대로 예민한 상태가 오래되어 이러한 감각들이 둔화하여 난청 난시 후각 저하 등이 생기기도 하며, 허리나 신체의 통증이 신경을 많이 쓰거나 스트레스를 받으면 심해지는 경향을 보일 수 있습니다

허리 통증은 살면서 누구나 겪게 되고, 타고난 몸 상태와 평상시 업무 및 생활환경 그리고 나이 등의 다양한 요소에 따라 허리아픈원인은 천차만별이나 대부분 오늘 정리해드린 7가지 원인에서 크게 벗어나지 않습니다.

때문에 나의 허리 통증은 어떤 원인에서 비롯되는 것인지 오늘 글로 간단하게 알아보고, 더 세심한 상태가 궁금하다면 직접 내원해 정밀한 진단을 통해 알아보시는 것이 좋겠습니다